Ejaculação Precoce

             Ejaculação Precoce ou Prematura (EP) é um dos problemas sexuais mais freqüentes nos homens e nos casais, sendo responsável por 30 a 40% das queixas encontradas em consultório de psicoterapeutas sexuais.

Acontece que a EP é comum
na juventude, em encontros com parceiros novos ou após algum tempo de abstinência. Quando se estende pela fase adulta e se torna presente em mais da metade dos encontros sexuais, torna-se, aí sim, um problema crônico e sérias dificuldades na vida sexual.

A ejaculação se faz em dois estágios: no primeiro há a expulsão  do líquido seminal (sêmen) dos órgãos acessórios de reprodução (próstata, vesícula seminal e canal ejaculatório) para a uretra;

no segundo estágio, há a liberação desse líquido através da uretra até o orifício na cabeça do pênis, por onde sai também a urina. Acompanha-se desse processo fisiológico uma sensação subjetiva de profundo prazer conhecida como orgasmo.

Não existe um tempo específico antes de ejaculação, para definir esse problema sexual. A definição está na percepção, tanto do homem quanto de sua parceira, de que a ejaculação foi mais rápida do que o esperado, de que não houve controle da ejaculação.

Há casais que, pela demora do orgasmo da mulher, define como ejaculação rápida se o homem ejacular antes que ela. Outros, o pênis nem chega a enrijecer, somente o movimento de aproximação e o toque do lençol já termina o que podia ser muito bom e prazeroso. Por vezes, o homem mantém a ereção por alguns minutos, começa a penetrar, mas logo ejacula, ficando ambos insatisfeitos. Sentimentos de culpa e ansiedade se tornam uma constante.

Dificuldades maiores podem vir em seqüência, como a disfunção erétil (impotência) e a perda de intimidade no casal. 

As razões, na  maioria das vezes é a ansiedade : devido a excitação que tem pela parceira; stress; inexperiência sexual; culpa ou sentimentos negativos em relação à parceira . Raramente há um problema médico que explique a EP, como a prostatite aguda ou a esclerose múltipla.

Na verdade, não existe uma única causa comprovada cientificamente de EP. Alguns casais tentam solucionar esse problema de formas variadas. Casais jovens (onde o homem consegue uma segunda ereção de forma rápida) procuram após a primeira ejaculação que ocorre rapidamente, se recuperar e ter uma segunda relação em seguida, na qual consegue segurar melhor o momento da ejaculação. Em muitos casos, é comum a parceira ver a ejaculação precoce  como uma atitude altamente egoísta e passa infelizmente a evitar as relações. Com essa atitude, normalmente acaba-se piorando o problema. Alguns homens fazem uso de creme, gel ou spray com anestésicos locais: a eficácia do resultado é relativamente modesta e pode apresentar efeitos colaterais tais como perda de sensibilidade tanto na glande como na vagina o que pode levar a mulher a não conseguir atingir o orgasmo. 

Existem alguns tratamentos cirúrgicos que não são indicados, como a “neurotripsia” (cirurgia que reduz a sensibilidade da glande com técnica de cauterização dos nervos peniano, da região dorsal do corpo do pênis até a glande) que visa diminuir a sensibilidade da glande, atualmente é contra-indicada uma vez que pode acabar comprometendo a sensibilidade do pênis, interferindo na ereção; uso de drogas intracavernosas não é recomendado em pacientes portadores de ejaculação precoce exclusiva;  alguns homens acreditam que o uso de álcool favorece , mas o álcool é depressor do sistema nervoso central  e é necessário mais estímulos para chegar ao orgasmo, porém uma dose além pode comprometer a ereção e atrapalhar o sucesso da relação; o uso de anéis penianos para sustentar a ereção é um recurso perigoso e desaconselhável pois pode causar lesões ao pênis. Pode acarretar edema por vaso constrição, estreitamento da uretra e até mesmo chegar a causar gangrena do pênis. 

A Ejaculação Precoce pode causar problemas de relacionamento afetivo e sexual no casal e, para alguns casos, se faz necessário a Psicoterapia Sexual  para uma melhora na relação entre os parceiros.

Nesse trabalho, tenta-se fornecer informações básicas sobre sexualidade, reeducando o paciente e a companheira. Também se procura fazer com que seja diminuída a parte de ansiedade relacionada às interações afetivas ou à atividade sexual.  São técnicas especificas que proporciona uma melhora na vida sexual e no reconhecimento do homem em suas reações fisiológicas e emocionais na hora da ejaculação.

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